目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90 d内发生缺血性脑卒中的预测价值。方法 选取2019年7月至2020年6月于徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的307例TIA患者（TIA组），以及同期本院体检中心健康体检者307例（对照组）作为研究对象。TIA患者根据发病后90 d内是否发生缺血性脑卒中分为脑卒中组（34例）和非脑卒中组（273例）。比较各组的临床资料。分析TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分的相关性。Logistic回归分析筛选TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分单独或联合预测TIA患者近期缺血性脑卒中的价值。结果 TIA组TyG指数高于对照组［8.67(8.29,9.11)比8.49(8.13,8.84)］，脑卒中组ABCD3-Ⅰ评分、TyG指数均高于非脑卒中组［8(6,11)分比3(2,6)分、（9.6±0.8）比（8.6±0.6）］（均P＜0.05）。Spearman相关性分析显示TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分呈正相关（r=0.825，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，ABCD3-Ⅰ评分（比值比=1.262，95%置信区间：1.013～1.574，P=0.038）、TyG指数（比值比=3.607，95%置信区间：1.304～9.979，P=0.013）是TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线结果显示TyG指数、ABCD3-Ⅰ评分单独预测TIA患者近期缺血性脑卒中的曲线下面积（AUC）分别为0.866（95%置信区间：0.814～0.918）、0.846（95%置信区间：0.773～0.919），敏感度分别为94.1%、70.6%，特异度分别为65.8%、87.9%。二者联合预测的AUC为0.873（95%置信区间：0.817～0.928），敏感度为79.4%，特异度为81.7%。结论  TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分是TIA患者90 d内缺血性脑卒中的独立预测因子，二者呈正相关。TyG指数联合ABCD3-Ⅰ评分可以提高对TIA患者90 d内缺血性脑卒中的预测价值。

目的  探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法  应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T2DM患者分为观察组、对照组，各66例。2组均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗，2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG）、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子［抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1（Nesfatin-1）］、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果  治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组，脂联素、Nesfatin-1高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组，酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较［10.6%（7/66）比6.1%（4/66）］，差异无统计学意义（P=0.345）。结论  利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T2DM，可有效降低血糖，改善脂肪代谢及肠道菌群，并能降低体重指数、腰围、腰臀比，安全可靠。

目的 探讨布地奈德/福莫特罗维持和缓解方案对哮喘患者的疗效。方法 选取2017年3月至2018年11月来新疆医科大学第一附属医院诊治的哮喘患者（年龄＞16岁）404例。根据患者既往吸入药物情况分为布地奈德/福莫特罗维持和缓解组（198例）和沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组（206例），比较2组患者的基线特征，运用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较2组患者哮喘首次加重出现时间，同时使用泊松回归模型比较2组急性加重年发生率，采用两因素两水平重复测量协方差分析比较2组治疗前后肺功能改善情况，哮喘控制和生活质量改善情况。结果 2组患者的基线特征差异无统计学意义(P＞0.05)。与使用沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解组的哮喘患者首次急性加重出现时间显著后延［5.2(2.4,7.8)d比2.0(1.6,2.4)d，Log-rank P=0.024］，首次恶化的风险降低了44.0%（比值比=0.56，95%置信区间：0.32～0.95，P=0.033），急性加重年发生率也显著较低（16.0%比26.0%，比值比=0.62，95%置信区间：0.41～0.94，P=0.024）。与基线相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解组及沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组两种方案均可达到哮喘控制，组间差异无统计学意义［哮喘控制问卷评分变化（-0.70±0.37）分比（-0.66±0.29）分，P=0.422］；2组标准化哮喘患者生活质量问卷评分变化［（0.84±0.30）分比（0.73±0.31）分，P=0.164］和使用支气管扩张剂前后第1秒用力呼气容积［（74±58）ml比（46±31）ml，P=0.285；（196±121）ml 比（173±104）ml，P=0.441］的差异均无统计学意义；2组各不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗方案较沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇治疗方案明显降低哮喘患者急性加重风险，但二者在哮喘控制、生活质量和第1秒用力呼气容积的改善方面具有相同的疗效。

【摘要】目的    探讨布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法    选择2015年7月至2016年6月于我院诊治的支气管哮喘患儿96例为研究对象，根据随机数字表分为观察组和对照组，各48例。对照组给予布地奈德经口吸入治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特口服治疗，2组均治疗4个月。比较2组临床疗效及治疗前后血清炎性因子、T淋巴细胞亚群指标。结果    治疗4个月后，观察组总有效率明显高于对照组［93.7%(45/48)比79.2%(38/48)］，差异有统计学意义（χ2=4.360，P=0.015）。治疗4个月后，观察组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、CD+4水平及CD+4/CD+8比值均明显低于对照组［（45±6）ng/L比（78±9）ng/L、（8.2±1.1）ng/L比（13.4±1.4）ng/L、（8.0±1.1）mg/L比（11.3±1.2）mg/L、（45±5）%比（48±6）%、（1.13±0.24）比（1.35±0.28）］，CD+3、CD+8水平明显高于对照组［（67±7）%比（63±7）%、（40±5）%比（36±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    布地奈德联合孟鲁司特治疗有助于提高支气管哮喘患儿临床疗效，可能与缓解炎性反应、调节免疫功能有关。

目的  探讨甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系。方法 选取2019年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院收治的经手术病理确诊的135例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组，将其中101例甲状腺乳头状癌患者设为乳头状癌组，34例非乳头状癌患者设为非乳头状癌组，另选取同期98例甲状腺良性结节患者作为良性结节组。观察所有患者的超声造影图像特征，并通过软件获取相关定量参数，包括上升时间、峰值时间、峰值强度、曲线下面积。分别比较甲状腺癌组与良性结节组、乳头状癌组与非乳头状癌组的超声造影定量参数，另外比较不同临床病理特征的甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数水平的差异。结果 甲状腺癌组与良性结节组上升时间、峰值时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），甲状腺癌组峰值强度、曲线下面积均低于良性结节组［（14.5±5.3）dB比（20.1±5.9）dB、（960±180）dB·s比（1 620±250）dB·s］（均P＜0.001）。乳头状癌组与非乳头状癌组上升时间、峰值时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），乳头状癌组的峰值强度、曲线下面积均低于非乳头状癌组［（14.2±2.1）dB比（15.4±3.3）dB、（940±121）dB·s比（1 020±160）dB·s］（均P＜0.05）。甲状腺乳头状癌病理分期Ⅲ～Ⅳ期、最大肿瘤直径≥1 cm、有包膜侵犯、有淋巴结转移患者峰值强度、曲线下面积参数分别高于病理分期Ⅰ～Ⅱ期、最大肿瘤直径＜1 cm、无包膜侵犯、无淋巴结转移患者（均P＜0.05）。结论 甲状腺癌与甲状腺良性结节患者、甲状腺乳头状癌和非乳头状癌患者超声造影定量参数差异显著，且峰值强度、曲线下面积等超声造影定量参数在甲状腺乳头状癌不同临床病理特征患者中存在明显差异，可为甲状腺乳头状癌病情评估提供影像学参考依据。

【摘要】目的    观察缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在非小细胞肺癌组织中的表达及其与患者临床预后的关系。方法    选取2015年1月至2017年1月于武装警察部队后勤学院附属医院首诊新发非小细胞肺癌患者120例。使用免疫组织化学法测定患者初诊肺活检组织中HIF-1α蛋白表达水平，并收集患者1年随访的短期预后情况，分析HIF-1α表达对转移/复发以及死亡的影响。结果    HIF-1α阳性患者中血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2（VEGFR2）阳性者比例均高于HIF-1α阴性患者［77.3%（68/88）比65.6%（21/32）、75.0%（66/88）比62.5%（20/32）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访1年间共有17例患者转移/复发，HIF-1α阳性患者的转移/复发率高于HIF-1α阴性患者［17.0%（15/88）比6.2%（2/32）］，差异有统计学意义（P<0.05）；有6例患者死亡，其中4例HIF-1α阳性，2例HIF-1α阴性。Logistic回归分析结果显示，HIF-1α阳性以及VEGF和VEGFR2阳性均为首诊新发非小细胞肺癌患者转移/复发、死亡以及合计不良预后的危险因素，比值比均大于1，均P<0.05。结论    HIF-1α阳性以及VEGF和VEGFR2阳性均为非小细胞癌转移/复发、死亡以及合计不良预后的危险因素。

【摘要】目的    探讨膳食维生素B1摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性。方法    选取2013年10月至2015年12月自行前往中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的11 591例作为调查对象。采用经验证的半定量膳食频率问卷调查膳食维生素B1摄入情况，根据膳食维生素B1摄入水平的五分位数将研究对象分为Q1组（≤0.29 mg/d，2 324例）、Q2组（0.30～0.41 mg/d，2 502例）、Q3组（0.42～0.51 mg/d，2 222例）、Q4组（0.52～0.67 mg/d，2 289例）、Q5组（≥0.68 mg/d，2 254例）。以Q1组作为参照，通过校正多因素的Logistic回归模型分析膳食维生素B1摄入量与HU患病率的相关性。结果    本组调查对象的HU总体患病率为16.4%（1 903/11 591），男性患病率为22.8%（1 426/6 241），女性患病率为8.9%（477/5 350）。在总体人群和男性人群中，经校正多因素的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率之间存在显著负相关，线性趋势检验显示差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在女性人群中，经多因素校正的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率无相关性，线性趋势检验显示差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    本横断面研究发现在总体人群及男性人群中，膳食维生素B1摄入量与HU患病率呈负相关，在女性人群中则无相关性。

目的 分析微小RNA（miR）-206调控膜联蛋白A2表达对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法取人肺腺癌A549细胞分为miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组，依照分组转染质粒；采用荧光素酶报告实验检测分析miR-206与膜联蛋白A2的关系，采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测miR-206、膜联蛋白A2 mRNA和膜联蛋白A2表达水平；并检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 miR-206组膜联蛋白A2表达水平明显低于miR-NC组［（0.10±0.03）比（0.35±0.08）］，差异有统计学意义（P<0.05）。miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组miR-206表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最高，miR-206 inhibitor组最低，但各组膜联蛋白A2 mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；各组膜联蛋白A2表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低（0.10±0.03），miR-206 inhibitor组最高（0.73±0.12）；各组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭活性差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低，miR-206 inhibitor组最高。结论 miR-206可通过靶向调控膜联蛋白A2表达而抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，可作为潜在的肺癌治疗新靶点。

【摘要】目的    探讨丁苯酞对急性大脑中动脉闭塞患者早期神经功能的影响。方法    选取2015年 3月至2017年3月在中南大学湘雅医学院附属海口医院住院治疗的急性大脑中动脉闭塞患者69例，采用随机数字表法将入选患者分为对照组（35例）和丁苯酞组（34例）。2组患者均进行常规治疗，丁苯酞组患者在常规治疗基础上加服丁苯酞胶囊，0.2 g/次，3次/d，连用14 d。分别于治疗前及治疗14 d后记录2组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并通过经颅多普勒评估侧支循环代偿情况，记录治疗14 d时病死率，随访90 d后记录改良Rankin量表（mRS）评分。结果    随访90 d后最终对照组和丁苯酞组各30例纳入分析。治疗14 d时，丁苯酞组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组［（7.9±1.3）分比（11.5±1.3）、（9.6±1.7）分］，侧支循环代偿较治疗前和对照组明显增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗14 d时病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。丁苯酞组随访90 d时mRS评分明显低于对照组［（3.3±0.7）分比（4.3±0.6）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    急性大脑中动脉闭塞患者早期服用丁苯酞，可改善患者的早期神经功能。

目的 探讨普拉克索联合艾地苯醌对帕金森病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和 γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月南京中医药大学第二附属医院收治的帕金森病患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予艾地苯醌治疗，观察组在对照组治疗基础上联合多巴胺D2受体激动剂普拉克索治疗，2组均持续治疗2周。比较2组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、多巴胺功能指标水平，血清IGF-1和GABA水平，临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前2组患者血清炎症因子、氧化应激指标和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素、白细胞介素6和丙二醛水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗前2组患者血清IGF-1和GABA水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组患者血清IGF-1和GABA水平均高于治疗前，观察组均高于对照组［(168±53)ng/L比（142±44）ng/L，（272±87）mmol/L比（227±72）mmol/L］（均P＜0.05），且观察组临床总有效率高于对照组［95.8%(46/48)比79.2%（38/48）］（P=0.014），而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.371）。结论  多巴胺D2受体激动剂普拉克索联合艾地苯醌可有效升高帕金森患者血清IGF-1和GABA水平，减轻机体炎症、氧化应激反应，促进多巴胺功能，提高疗效。